Что такое печеночно-почечный комплекс (11 показателей)?
Печеночно-почечный комплекс — это биохимическое исследование венозной крови, которое одновременно оценивает работу печени, почек и белковый обмен по 11 показателям: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза (ЩФ, ЛФ), билирубин общий, креатинин, мочевина, азот мочевины, альбумины, общий белок и остаточный азот. Все показатели определяются из одного забора крови, поэтому врач видит целостную картину: например, АЛТ в связке с АСТ, а креатинин рядом с мочевиной. Отдельный показатель вне нормы редко говорит о чем-то однозначно, а их сочетание позволяет значительно точнее оценить состояние органов.
Зачем назначают этот анализ?
Комплексный подход в лаборатории «Biotek» позволяет оценить состояние печени и почек за один визит. Анализ помогает:
- Выявить признаки повреждения клеток печени и нарушения оттока желчи.
- Оценить фильтрационную функцию почек и то, как организм выводит продукты белкового обмена.
- Проверить белковый обмен: уровень альбуминов и общего белка.
- Контролировать состояние печени и почек при длительном приеме лекарств, сахарном диабете, артериальной гипертензии и хронических заболеваниях (по назначению врача).
- Пройти плановый профилактический осмотр или подготовиться к операции либо длительному лечению.
При каких симптомах нужно сдать анализ?
- Желтушность кожи или белков глаз.
- Темная моча, светлый кал.
- Кожный зуд без видимой причины.
- Тяжесть или боль в правом подреберье.
- Отеки лица, век или ног, боль в пояснице.
- Быстрая утомляемость, слабость, тошнота.
Состав комплекса (что именно мы исследуем)
Исследование включает 11 показателей, разделенных на группы:
| Группа | Показатели |
|---|---|
| Ферменты печени | АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза (ЩФ) |
| Пигментный обмен | Билирубин общий |
| Функция почек | Креатинин, мочевина, азот мочевины, остаточный азот |
| Белковый обмен | Альбумины, общий белок |
Подготовка к анализу
- Кровь сдают утром натощак: после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую негазированную воду.
- За сутки до анализа не употребляйте алкоголь, избегайте тяжелых физических нагрузок и очень жирной пищи.
- Накануне не переедайте мяса: высокобелковая пища может временно повысить мочевину и креатинин.
- За час до забора не курите.
- Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимаете: часть из них влияет на ферменты печени и показатели почек. Самостоятельно прием не отменяйте.
Референсные значения
Ниже — референсные значения лаборатории Biotek для взрослых пациентов. Они могут отличаться от норм в других лабораториях из-за разных методик и оборудования, поэтому сравнивайте результат с референсами на бланке той лаборатории, где сдавали анализ:
| Показатель | Мужчины | Женщины | Единицы |
|---|---|---|---|
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | < 50 | < 35 | Ед/л |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | < 50 | < 35 | Ед/л |
| ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | 0–55 | 0–38 | Ед/л |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 40–129 | 35–104 | Ед/л |
| Билирубин общий | < 24 | < 15 | мкмоль/л |
| Креатинин | 62–106 | 44–80 | мкмоль/л |
| Мочевина | 2,7–8,1 | 2,7–8,1 | ммоль/л |
| Азот мочевины | 1,2–3,9 | 1,2–3,9 | ммоль/л |
| Альбумины | 35–52 | 35–52 | г/л |
| Общий белок | 64–83 | 64–83 | г/л |
| Остаточный азот | 12,5–25 | 12,5–25 | мкмоль/л |
Интерпретация результатов
«В пределах нормы» означает, что показатели печени, почек и белкового обмена не выходят за референсные значения лаборатории. Отклонение от нормы — это повод для консультации врача, а не диагноз. Вот что оно может означать:
- АЛТ и АСТ повышены. Чаще всего это признак повреждения клеток печени (вирусные и токсические поражения, жировая болезнь печени, действие лекарств или алкоголя). АСТ также растет при нагрузке на мышцы и при болезнях сердца, поэтому ее оценивают вместе с АЛТ.
- ГГТ и щелочная фосфатаза повышены. Это типично для нарушения оттока желчи. Щелочная фосфатаза, кроме того, зависит от состояния костной ткани.
- Билирубин повышен. Может указывать на нарушение выведения желчи, поражение печени или усиленный распад эритроцитов. Обычно сопровождается желтушностью.
- Креатинин, мочевина и азот мочевины повышены. Могут свидетельствовать о снижении фильтрационной функции почек, но также бывают при обезвоживании, высокобелковом питании и большой мышечной массе.
- Альбумины и общий белок снижены. Причиной бывают хронические болезни печени, потеря белка через почки, недостаточное питание.
Один показатель немного выше или ниже нормы еще ничего не доказывает: на результат влияют физическая нагрузка, алкоголь, лекарства и подготовка к анализу. Не занимайтесь самолечением — покажите результат врачу, который оценит все показатели в совокупности и при необходимости назначит повторное исследование.
Хотите получить полную уверенность в своем здоровье?
Позвоните на горячую линию: 0800 33 22 03 или напишите нам: [email protected]
Источники и экспертная проверка
Референсные значения лаборатории Biotek (Днепр, 2026) · Клинические протоколы МЗ Украины · Международные стандарты лабораторной диагностики · Экспертная проверка: медицинский отдел Biotek