Анкета-направление на тестирование COVID-19 | Biotek

Email:[email protected]

Горячая линия:  0800 33 22 03

Моя корзина
Анкета-направление
/
Анкета-направление

Анкета-направление на лабораторное тестирование материала от лица,
которая соответствует определению случая COVID-19

Согласно Приказу Минздрава Украины от 28.03.2020 № 722 для оформления ПЦР теста необходимо предварительно заполнить анкету-направление, в которой содержатся личные данные пациента. В случае получения положительного результата на COVID-19, медицинская лаборатория обязана немедленно проинформировать региональный лабораторный центр Минздрава Украины о данном случае. Для сдачи анализа необходимо предъявить регистратору оригинал паспорта или водительское удостоверение.

Информация о пациенте:










*Для добавления результатов в приложение «Действуй дома» указанный номер телефона и e-mail должен совпадать с данными, которые использовались при регистрации в программе.

Есть ли на данный момент хотя бы один из симптомов острой респираторной инфекции*? (повышение температуры тела выше 37,5°, головная боль, кашель, боль в горле, насморк, слабость)


Находились ли в странах с местной передачей вируса SARS-CoV-2*?



Контактировали с лицами, у которых подтвержден SARS-CoV-2*?

(function () { 'use strict'; var path = window.location.pathname.replace(/\/+$/, ''); var isPriceCategory = /(^|\/)product-category\/(perechen-uslug\/analizy-ceny|perelik-poslug\/analizi-ciny)$/.test(path); if (!isPriceCategory || !window.matchMedia('(max-width: 767px)').matches) return; function collapseCategories() { var button = Array.prototype.find.call(document.querySelectorAll('button'), function (item) { var label = (item.textContent || '').replace(/\s+/g, ' ').trim(); return /^(все анализы|усі аналізи)$/i.test(label); }); if (button && button.getAttribute('aria-expanded') === 'true') { button.click(); } } if (document.readyState === 'loading') { document.addEventListener('DOMContentLoaded', function () { setTimeout(collapseCategories, 150); }, { once: true }); } else { setTimeout(collapseCategories, 150); } window.addEventListener('load', function () { setTimeout(collapseCategories, 300); }, { once: true }); })();