Анкета-направлення на тестування COVID-19 | Biotek

Email:[email protected]

Гаряча лінія:  0800 33 22 03

Моя корзина
Анкета-направлення
/
Анкета-направлення

Анкета-направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи,
яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Згідно Наказу МОЗ України від 28.03.2020 № 722 для оформлення ПЛР тесту необхідно попередньо заповнити анкету-направлення, в якій містяться особисті дані пацієнта. У випадку отримання позитивного результату на COVID-19 медична лабораторія зобов’язана негайно проінформувати регіональний лабораторний центр МОЗ України про даний випадок. Для здачі аналізу необхідно пред’явити реєстратору оригінал паспорту або посвідчення водія.

Інформація про пацієнта:










*Для долучення результатів у додаток «Дій вдома» вказаний номер телефону та e-mail має збігатися з даними, що використовувалися при реєстрації в програмі.

Чи є на даний момент хоча б один із симптомів гострої респіраторної інфекції*? (підвищення температури тіла вище 37,5°, головний біль, кашель, біль в горлі, нежить, слабкість)


Чи перебували у країнах з місцевою передачею вірусу SARS-CoV-2*?



Чи контактували з особами, в яких є підтверджений SARS-CoV-2*?

(function () { 'use strict'; var path = window.location.pathname.replace(/\/+$/, ''); var isPriceCategory = /(^|\/)product-category\/(perechen-uslug\/analizy-ceny|perelik-poslug\/analizi-ciny)$/.test(path); if (!isPriceCategory || !window.matchMedia('(max-width: 767px)').matches) return; function collapseCategories() { var button = Array.prototype.find.call(document.querySelectorAll('button'), function (item) { var label = (item.textContent || '').replace(/\s+/g, ' ').trim(); return /^(все анализы|усі аналізи)$/i.test(label); }); if (button && button.getAttribute('aria-expanded') === 'true') { button.click(); } } if (document.readyState === 'loading') { document.addEventListener('DOMContentLoaded', function () { setTimeout(collapseCategories, 150); }, { once: true }); } else { setTimeout(collapseCategories, 150); } window.addEventListener('load', function () { setTimeout(collapseCategories, 300); }, { once: true }); })();