Кортизол в суточной моче

Кортизол – гормон, вырабатываемый в надпочечниках. Cortisol синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне коркового слоя надпочечников.

Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов, повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие). Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Около 90% всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, небольшая часть – свободный кортизол – находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то, что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 10% всего кортизола, вырабатываемого в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.

Интерпретация результатов. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара в крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.

Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной выработки кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, требующий экстренной медицинской помощи.

При интерпретации лабораторных результатов определения уровня кортизола необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном и на его уровень в крови существенно может повлиять психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона в моче.

Основные показания к назначению анализа:

1. Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний (слабость, усталость, сниженное артериальное давление, пигментация кожи);
2. В случае неэффективности лечения повышенного артериального давления;
3. Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Материал для исследования: Моча суточная.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА).

Подготовка к анализу:

1. Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь) в течение 12 часов до исследования.
2. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).