Кортизол в суточной моче

Кортизол – гормон, вырабатываемый в надпочечниках. Кортизол синтезируется из общего предшественника — холестерина — в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников.

Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов, повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие). Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Около 90% всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, небольшая часть — свободный кортизол — находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то, что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 10% всего кортизола, образующегося в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.

Интерпретация результатов. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара в крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.

Недостаток кортизола может сопровождаться потерей веса, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болями в животе. При сочетании пониженной выработки кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый кризис, требующий неотложной медицинской помощи.

При интерпретации лабораторных результатов определения уровня кортизола необходимо учитывать, что он является гормоном стресса и на его уровень в крови может существенно повлиять психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона с мочой.

Основные показания к назначению анализа:

1. Для диагностики синдрома или болезни Иценко–Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, мышечная дистрофия, растяжки на животе) и болезни Аддисона — серьезных эндокринологических заболеваний (слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи);
2. В случае неэффективности лечения повышенного артериального давления;
3. Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Материал для исследования: Суточная моча.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА).

Подготовка к анализу:

1. Исключить из рациона острую, соленую пищу, а также продукты, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 -часов до обследования.
2. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных средств за 2 суток до сдачи анализа мочи (по согласованию с врачом).
3. Избегайте физического и эмоционального перенапряжения и не курите во время сбора суточной мочи (в течение суток).