Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Кортизол синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников.
Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов, повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие).
Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции или дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Около 90 % всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, небольшая часть – свободный кортизол – находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то, что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 10 % от всего кортизола, образующегося в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.
Интерпретация результатов. Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.
Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.
При интерпретации лабораторных результатов определения уровня кортизола необходимо учитывать, что он является стрессовым гормоном и на его уровень в крови существенно может повлиять психосоматическое состояние пациента, поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона в моче.
Основные показания к назначению анализа:
- Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний (слабость, усталость, сниженное артериальное давление, пигментация кожи);
- В случаях неэффективности лечения повышенного артериального давления;
- Для диагностики заболеваний коры надпочечников.
Материал для исследования: Моча суточная.
Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА).
Подготовка к анализу:
-
- Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
-
- Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).