Кортизол (в слюне)

Что такое анализ на кортизол в слюне?

Кортизол в слюне — это современный и неинвазивный метод определения уровня свободного (биологически активного) кортизола, который не связан с белками крови. Поскольку забор крови сам по себе может вызвать стресс и кратковременный выброс гормона, сбор слюны считается более точным инструментом для оценки физиологического состояния. Анализ позволяет оценить работу надпочечников и выявить нарушения суточного ритма секреции гормона, что является ключевым моментом в диагностике синдрома Кушинга и хронического стресса.

Для чего назначают данный анализ?

• Диагностика гиперкортицизма (синдрома и болезни Иценко-Кушинга).
• Оценка функции коры надпочечников при подозрении на их недостаточность (болезнь Аддисона).
• Выявление нарушений циркадного (суточного) ритма выброса гормона.
• Мониторинг пациентов с хроническим стрессом, нарушениями сна и депрессивными состояниями.
• Контроль эффективности лечения эндокринных заболеваний.

При каких симптомах рекомендуется исследование?

• Резкое увеличение веса, особенно в области живота и шеи («бизоний горб»).
• Появление багровых растяжек (стрий) на коже живота, бедер или груди.
• Постоянная слабость, утомляемость и мышечная атрофия конечностей.
• Нарушение менструального цикла у женщин или проблемы с либидо у мужчин.
• Устойчивое повышение артериального давления, которое трудно поддается коррекции.
• Бессонница или, наоборот, патологическая сонливость днем.

Подготовка к анализу

• Сбор биоматериала проводится в строго определенное время (обычно 08:00 или 23:00–24:00).
• За 30 минут до процедуры не чистить зубы, не использовать ополаскиватели и зубную нить.
• За 2 часа не принимать пищу и любые напитки (кроме чистой негазированной воды).
• За сутки исключите употребление алкоголя и значительные физические нагрузки.
• Накануне избегайте стоматологических процедур и средств, содержащих солодку (лакрицу).

Результаты исследования

Показатели меняются в течение суток, что является нормой для здорового организма:

Время сбора (ID 1573)	Результат (Норма)	Ед. изм.
Утро (08:00 – 10:00)	3,0 – 10,0	нг/мл
Ночь (22:00 – 24:00)	0,6 – 2,5	нг/мл

Интерпретация результатов

Высокий уровень в ночное время: является наиболее специфическим маркером синдрома Кушинга, поскольку в норме вечером уровень кортизола должен быть минимальным.

Низкий уровень утром: может свидетельствовать о первичной или вторичной недостаточности надпочечников.

Отсутствие разницы между утром и вечером: указывает на нарушение циркадного ритма, что часто наблюдается при депрессии, сильном стрессе или заболеваниях гипофиза.

Окончательную интерпретацию результатов Biotek осуществляет врач-эндокринолог, учитывая данные анализа на АКТГ и результаты дексаметазоновой пробы.

Источники и экспертная проверка

Референтные значения лаборатории Biotek (Днепр, 2026) · Клинические протоколы МЗ Украины · Международные стандарты лабораторной диагностики · Экспертная проверка: медицинский отдел Biotek