Кардиориск (креатинин, ЛПНП, СРБ, ПТИ, калий, гомоцистеин, АлАТ, АсАТ, D-димер)

Что такое комплекс «Кардиориск» (9 показателей)?

Комплекс «Кардиориск» — это набор из 9 лабораторных показателей, который помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний: уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), маркеры воспаления и поражения сосудов (С-реактивный белок, гомоцистеин), состояние свертывания крови (протромбиновый индекс, D-димер), баланс калия, а также работу почек и печени (креатинин, АЛТ, АСТ). Тест не ставит диагноз «болезнь сердца» — он показывает, есть ли факторы, повышающие вероятность инфаркта, инсульта или тромбоза, и стоит ли менять образ жизни или обратиться к кардиологу.

Зачем назначают этот анализ?

Комплексный подход в лаборатории «Biotek» позволяет оценить риск не по одному показателю, а по совокупности факторов. Анализ помогает:

• Выявить повышенный уровень ЛПНП еще до появления симптомов атеросклероза.
• Оценить активность воспаления и уровень гомоцистеина — дополнительных факторов поражения сосудов.
• Проверить свертывание крови и выявить признаки повышенной склонности к тромбообразованию (D-димер, ПТИ).
• Проконтролировать уровень калия, важного для ритма сердца, особенно при приеме мочегонных и других препаратов (по назначению врача).
• Учесть состояние почек и печени при подборе и контроле терапии.

Кому и когда нужно сдать анализ?

• Возраст от 40 лет — как часть планового профилактического обследования.
• Артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес или ожирение.
• Курение, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы.
• Инфаркт, инсульт или ранний атеросклероз у близких родственников.
• Повышенный холестерин в предыдущих анализах.
• Одышка при нагрузке, перебои в работе сердца, отеки ног, быстрая утомляемость.
• Острая боль или давление в груди, внезапная одышка, слабость в одной половине тела — это неотложные состояния: вызывайте скорую помощь, не дожидаясь результатов анализа.

Состав комплекса (что именно мы исследуем)

Исследование включает 9 показателей, разделенных на группы:

Группа	Показатели
Липидный обмен	ЛПНП (LDL)
Воспаление и сосуды	С-реактивный белок, гомоцистеин
Свертывание крови	Протромбиновый индекс, D-димер
Электролиты	Калий
Почки и печень	Креатинин, АЛТ, АСТ

Подготовка к анализу

• Кровь сдают утром натощак: после 8–12 часов без еды. Можно пить чистую негазированную воду.
• За сутки до анализа не употребляйте алкоголь, избегайте жирной пищи и интенсивных физических нагрузок.
• За час до забора не курите, перед процедурой несколько минут спокойно посидите.
• Лучше сдавать анализ вне острых заболеваний: во время простуды или другого воспаления С-реактивный белок и D-димер могут быть повышены.
• Сообщите врачу обо всех препаратах и добавках (мочегонные, антикоагулянты, статины, витамины группы B, фолиевая кислота). Самостоятельно прием не отменяйте.

Референсные значения

Ниже — референсные значения лаборатории Biotek для взрослых пациентов. Они могут отличаться от норм в других лабораториях из-за разных методик и оборудования, поэтому сравнивайте результат с референсами на бланке той лаборатории, где сдавали анализ:

Показатель	Мужчины	Женщины	Единицы
Креатинин	62–106	44–80	мкмоль/л
ЛПНП (LDL)	< 2,6	< 2,6	ммоль/л
С-реактивный белок (СРБ)	0–5	0–5	мг/л
Протромбиновый индекс (ПТИ)	70–130	70–130	%
Калий	3,5–5,1	3,5–5,1	ммоль/л
Гомоцистеин	5–15	4,4–12	мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	< 50	< 35	Ед/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	< 50	< 35	Ед/л
D-димер	< 495	< 495	нг/мл

D-димер может приводиться в других единицах: в зависимости от бланка референс составляет 0–0,5 мкг/мл.

Интерпретация результатов

«В пределах нормы» означает, что показатели комплекса не выходят за референсные значения лаборатории. Отклонение от нормы — это повод для консультации врача, а не диагноз. Вот что оно может означать:

• ЛПНП выше нормы. Это один из главных факторов, на которые можно повлиять, чтобы снизить риск атеросклероза. Врач оценит его вместе с другими показателями и вашим общим риском.
• С-реактивный белок повышен. Это признак воспаления: он растет при инфекциях, травмах и хронических воспалительных процессах, поэтому результат оценивают вне острого заболевания.
• Гомоцистеин повышен. Связан с повреждением стенок сосудов и склонностью к тромбозам; часто сопровождает нехватку витаминов группы B (фолиевой кислоты, B12, B6). Требует оценки врача.
• D-димер повышен. Свидетельствует об активации свертывания крови и растворения тромбов, но он неспецифичен: растет также при воспалении, травмах, после операций, в пожилом возрасте. Нормальный D-димер при низкой клинической вероятности тромбоза помогает его исключить.
• Протромбиновый индекс изменен. Сниженный ПТИ означает, что кровь свертывается медленнее (бывает при приеме антикоагулянтов, болезнях печени, нехватке витамина K); повышенный может указывать на склонность к тромбообразованию.
• Калий вне нормы. Как снижение, так и повышение калия влияет на ритм сердца, поэтому такое отклонение требует внимания врача без промедления.
• Креатинин, АЛТ, АСТ изменены. Сигнал об изменениях в работе почек или печени, что может влиять на выбор лекарств. АСТ содержится также в сердечной мышце, но для диагностики инфаркта ее отдельно не используют.

Один показатель немного выше или ниже нормы еще ничего не доказывает: на результат влияют питание, физическая нагрузка, лекарства и подготовка к анализу. Не занимайтесь самолечением и не назначайте себе статины или препараты, влияющие на свертывание крови — покажите результат врачу, который оценит все показатели в совокупности.

Источники и экспертная проверка

Референсные значения лаборатории Biotek (Днепр, 2026) · Клинические протоколы МЗ Украины · Международные стандарты лабораторной диагностики · Экспертная проверка: медицинский отдел Biotek