АЧТВ

Что такое АЧТЧ (АПТЧ)?

АЧТЧ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это один из наиболее базовых показателей коагулограммы, который оценивает «внутренний путь» свертывания крови. Тест измеряет время, за которое образуется фибриновый сгусток после добавления в плазму специальных активирующих реагентов. Этот показатель чрезвычайно чувствителен к дефициту факторов свертывания (таких как факторы VIII, IX, XI, XII), а также к присутствию в крови антикоагулянтов, в частности гепарина. АЧТЧ позволяет врачам выявить склонность к кровотечениям или, наоборот, угрозу быстрого тромбообразования.

Для чего назначают этот анализ?

• Общая оценка функциональности системы свертывания крови.
• Скрининг на гемофилию А и В, а также на болезнь Виллебранда.
• Контроль эффективности терапии прямыми антикоагулянтами (нефракционированным гепарином).
• Предоперационное обследование для исключения риска массивных кровотечений.
• Диагностика причин необъяснимых кровоизлияний и длительных кровотечений.
• Выявление волчаночного антикоагулянта (при подозрении на антифосфолипидный синдром).

При каких симптомах нужно сдать анализ?

• Частое появление синяков и гематом без серьезных травм.
• Длительное кровотечение после порезов, удаления зубов или инъекций.
• Носовые кровотечения, которые трудно остановить, или кровоточивость десен.
• Обильные и длительные менструации у женщин.
• Боли и отеки в суставах (возможные признаки внутренних кровоизлияний).
• Повторные выкидыши в анамнезе (в рамках обследования на АФС).

Подготовка к анализу

• Кровь кажется суровой натощак утром (период голодания — 8–12 часов). Разрешается пить только чистую воду.
• За сутки до теста воздержитесь от употребления алкоголя, жирной пищи и интенсивных физических нагрузок.
• Не курите в течение 2 часов до взятия крови.
• Важно: Обязательно сообщите врачу о приеме любых препаратов (гепарин, ксарелто, аспирин и т. п.), поскольку они напрямую влияют на показатель АЧТЧ.
• Забор крови рекомендуется проводить в состоянии полного покоя.

Результаты исследования

Нормальные показатели АЧТЧ в соответствии с регламентом лаборатории:

Показатель	Референсные значения	Единицы измерения
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	22.7 – 31.8	с.

Интерпретация результатов

Удлинение АЧТЧ (> 31.8 с): указывает на дефицит факторов свертывания, наличие в крови гепарина или антифосфолипидных антител. Это свидетельствует о высоком риске кровотечений или серьезных нарушениях системы гемостаза.
Сокращение АЧТЧ (< 22.7 с): свидетельствует о состоянии гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), что увеличивает риск образования тромбов (тромбозы, ТЭЛА).
Окончательную интерпретацию результатов проводит врач, сравнивая АЧТЧ с показателями ПЧ, МНВ и уровнем фибриногена.

Источники и экспертная проверка

Референтные значения лаборатории « Biotek » (Днепр, 2026) · Клинические протоколы Министерства здравоохранения Украины · Международные стандарты лабораторной диагностики · Экспертная проверка: медицинский отдел Biotek