АЧТВ

Что такое АЧТЧ (АПТЧ)?

АЧТЧ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это один из наиболее базовых показателей коагулограммы, который оценивает «внутренний путь» свертывания крови. Тест измеряет время, за которое образуется фибриновый сгусток после добавления в плазму специальных активирующих реагентов. Этот показатель чрезвычайно чувствителен к дефициту факторов свертывания (таких как факторы VIII, IX, XI, XII), а также к присутствию в крови антикоагулянтов, в частности гепарина. АЧТЧ позволяет врачам выявить склонность к кровотечениям или, наоборот, угрозу быстрого тромбообразования.

Для чего назначают данный анализ?

• Общая оценка функциональности системы свертывания крови.
• Скрининг на гемофилию А и В, а также болезнь Виллебранда.
• Контроль эффективности терапии прямыми антикоагулянтами (нефракционированным гепарином).
• Предоперационное обследование для исключения риска массивных кровотечений.
• Диагностика причин необъяснимых кровоизлияний и длительных кровотечений.
• Выявление волчаночного антикоагулянта (при подозрении на антифосфолипидный синдром).

При каких симптомах нужно сдать анализ?

• Частое появление синяков и гематом без серьезных травм.
• Длительное кровотечение после порезов, удаления зубов или инъекций.
• Носовые кровотечения, которые трудно остановить, или кровоточивость десен.
• Чрезмерные и длительные менструации у женщин.
• Боли и отеки в суставах (возможные признаки внутренних кровоизлияний).
• Повторные выкидыши в анамнезе (в рамках обследования на АФС).

Подготовка к анализу

• Кровь сдается строго натощак в утренние часы (интервал голодания — 8–12 часов). Разрешено пить только чистую воду.
• За сутки до теста исключите употребление алкоголя, жирной пищи и интенсивные физические нагрузки.
• Не курите в течение 2 часов до забора крови.
• Важно: обязательно сообщите врачу о приеме любых препаратов (гепарин, ксарелто, аспирин и т. д.), поскольку они напрямую влияют на показатель АЧТВ.
• Забор крови рекомендуется проводить в состоянии полного покоя.

Результаты исследования

Нормальные показатели АЧТЧ согласно регламенту лаборатории:

Показатель	Референсные значения	Единицы измерения
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	22,7 – 31,8	с.

Интерпретация результатов

Удлинение АЧТЧ (> 31,8 с): указывает на дефицит факторов свертывания, наличие в крови гепарина или антифосфолипидных антител. Это свидетельствует о высоком риске кровотечений или серьезных нарушениях системы гемостаза.
Сокращение АЧТЧ (< 22,7 с): свидетельствует о состоянии гиперкоагуляции (повышенная способность крови к свертыванию), что увеличивает риск образования тромбов (тромбозы, ТЭЛА).
Окончательную интерпретацию результатов выполняет врач, сравнивая АЧТЧ с показателями ПЧ, МНВ и уровнем фибриногена.

Источники и экспертная проверка

Референтные значения лаборатории Biotek (Днепр, 2026) · Клинические протоколы МЗ Украины · Международные стандарты лабораторной диагностики · Экспертная проверка: медицинский отдел Biotek