HE-4 (от англ. Human epididymis protein 4) – небольшой протеин (молекулярная масса 25 кД), относящийся к семейству белков, содержащих 4 дисульфидные связи в коровой части. Первоначально он был обнаружен в дистальных отделах эпителия протока придатка яичника (эпидидимального протока), откуда и происходит название человеческий эпидидимальный протеин. Впоследствии стало известно, что HE-4 также образуется в других тканях (железистый эпителий молочной железы, женской и мужской репродуктивных систем, дистальных почечных канальцев, толстой кишки, слюнных желез). Физиологическая роль HE-4 не совсем ясна, возможно, он нужен для обычного функционирования эпителия. Кроме того, он поддерживает систему врожденного иммунитета дыхательного тракта и полости рта.
Одной из диагностических задач исследования является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований малого таза. При использовании комбинации онкомаркеров СА-125 и HE-4 удается более точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования малого таза, чем при использовании каждого маркера отдельно. Комбинация этих онкомаркеров в сочетании с менопаузным статусом пациентки используется в расчете риска рака яичников (индекс ROMA). По сравнению с онкомаркером CA-125 онкомаркер HE-4 реже повышается при доброкачественных новообразованиях (8% случаев против 29%). СА-125 также повышен в 67% случаев эндометриоза, тогда как HE-4 – всего 3%. Таким образом, у маркера HE-4 более высокая специфичность злокачественных образований.
Анализ на ранний онкомаркер яичников назначается в следующих случаях:
- при доброкачественных заболеваниях яичников;
- при подозрении на рак яичников, эндометрия;
- пациенткам с диагностированным эпителиальным раком яичников; эндометрия;
- после проведения лечения эпителиального рака яичников, эндометрия;
- для скрининга, ранней диагностики эпителиального рака яичников, эндометрия;
- дифференциальной диагностики новообразований органов малого таза, заболеваний яичников, оценки риска злокачественного характера новообразований (расчет индекса ROMA в комплексе с анализом на CA-125);
- для составления прогноза при раке яичников, раке эпителия, оценки агрессивности опухоли, выявление метастазирования;
- для оценки эффективности терапии;
- для раннего выявления рецидивов.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный (ЭХЛ).
Материал исследования: кровь (сыворотка).
Интерпретация результатов.
Повышенная продукция онкомаркера была выявлена при раке яичников и раке эндометрия, редко – при распространенной форме аденокарциномы легких.
Ложноположительные результаты в основном встречаются у пациентов с почечной недостаточностью (уровень креатинина выше 115 мкмоль/л).
Подготовка к исследованию. Натощак (8-12 часов голодания). Для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.