Проба Реберга (СКФ, клиренс эндогенного креатинина) – это лабораторное исследование, позволяющее оценить фильтрационную способность почек, то есть насколько эффективно почки очищают кровь от креатинина. Креатинин – продукт процесса распада креатина, во время которого происходит энергетический обмен в мышечных и нервных клетках. Количество креатинина в организме человека не подвержено резким колебаниям и зависит от мышечной массы.
Проба Реберга помогает выявить ранние нарушения почек еще до возникновения выраженных симптомов.
Проба Реберга предназначена для:
- Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) – одного из главных показателей функции почек
- Раннее выявление хронической болезни почек
- Диагностики и контроля течения:
- гломерулонефрита
- пиелонефрита
- диабетической нефропатии
- гипертонической болезни с поражением почек
- Контроль функции почек у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью
- Оценки безопасности приема некоторых лекарственных препаратов, которые выводятся через почки
Врач может рекомендовать этот анализ как часть комплексного обследования мочевыделительной системы.
Проведение Реберга (СКФ, клиренс эндогенного креатинина) может быть рекомендовано при следующих жалобах и состояниях:
- Отеки лица, ног, отечность век
- Повышенное артериальное давление
- Изменение цвета, запаха или количества мочи
- Частое или, наоборот, редкое мочеиспускание
- Боль в поясничном участке
- Сухость кожи, зуд, общая слабость, быстрая утомляемость
- Длительное течение сахарного диабета или гипертонической болезни
- Подозрение на хроническую болезнь почек или контроль ее течения
Даже при отсутствии выраженных симптомов проба Реберга может быть назначена профилактически пациентам из групп риска (диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, длительное медикаментозное лечение).
Материал исследования: Венозная кровь – для определения концентрации креатинина в сыворотке крови. Моча – одноразовая порция или суточная моча (в зависимости от применяемой методики)
Необходимый формат забора мочи (разовая или суточная) уточняйте при записи на исследование или в пункте забора биоматериала.
Метод исследования: биохимические исследования.
Подготовка к анализу.
Правильная подготовка важна для получения достоверного результата.
За 24 часа до исследования рекомендовано:
- Избегать чрезмерных физических нагрузок (интенсивный спорт, тяжелый физический труд)
- Не употреблять алкоголь
- По возможности временно воздержаться от приема препаратов, влияющих на функцию почек или уровень креатинина (при согласии врача)
За 8–12 часов до забора крови:
- Не переедать, избегать жирной и белковой пищи
- Исследование желательно проводить натощак (можно пить негазированную воду)
Особенности сбора мочи:
- Утром в день начала сбора первую порцию мочи (по пробуждении) не собирают, но фиксируют время начала. После этого нужно выпить 200 мл. воды.
- Все последующие порции мочи в течение 2 часов собирают в чистую емкость, фиксируя объем (также в это время необходимо сдать кровь).
- После сбора общий объем мочи измеряют, тщательно перемешивают, отливают необходимое количество в контейнер и доставляют в лабораторию Биотек вместе с записью общего объема и времени сбора.
- Емкость с мочой следует хранить в прохладном месте (в холодильнике на нижней полке, не замораживая).
- Если для выбранной методики необходима разовая порция мочи, пациенту предоставляются отдельные инструкции.
Интерпретация результатов анализа
Результаты пробы Реберга обычно подаются в виде клиренса креатинина (мл/мин) и скорости клубочковой фильтрации.
Снижение клиренса креатинина может указывать на:
- острое или хроническое поражение почек
- снижение количества функционирующих нефронов
- хроническую болезнь почек разной степени
Повышенные значения иногда встречаются при:
- начальных стадиях нефротического синдрома
- некоторых гипердинамических состояниях (например, у беременных при повышенном сердечном выбросе)
Сниженная скорость клубочковой фильтрации характерна для обезвоживания, почечной недостаточности, нарушений оттока мочи из мочевого пузыря, сердечной застойной недостаточности, гломерулонефрита, шокового состояния.
Повышенная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) проявляется при беременности, большом количестве белковой пищи и сахарном диабете, еще не вызывавшем диабетическую нефропатию.
Важно понимать, что интерпретировать результат должен врач, учитывая:
- клинические симптомы
- результаты других анализов (креатинин крови, мочевина, общий анализ мочи, УЗИ почек и т.п.)
- сопутствующие заболевания
- прием медикаментов
Самостоятельно ставить диагноз или изменять лечение только на основании результата пробы Реберга нельзя. При любых отклонениях показателей обратитесь к вашему врачу или нефрологу.