Кортизол – гормон, що утворюється у надниркових залозах. Кортизол синтезується із загального попередника холестерину в пучковій зоні кортикального шару надниркових залоз.
Функції кортизолу в організмі: захист від стресу, регуляція артеріального тиску, участь в обміні білків, жирів та вуглеводів, підвищення рівня глюкози (поліпшення глюконеогенезу, катаболічна дія). Визначення рівня кортизолу у пацієнта використовується для діагностики функції або дисфункції надниркових залоз, гіпофізу та гіпоталамуса.
Близько 90% всього кортизолу в крові пов’язане зі спеціальними білками-переносниками, невелика частина – вільний кортизол – знаходиться в крові у незв’язаному стані та виводиться із сечею. Незважаючи на те, що у вигляді вільного кортизолу за добу виділяється близько 10% всього кортизолу, що утворюється в надниркових залозах, цей показник дуже точно відображає загальну кількість кортизолу.
Інтерпретація результатів. Надлишок кортизолу призводить до підвищення артеріального тиску, підвищення рівня цукру крові, ожиріння, витончення шкіри та появи фіолетових розтяжок на бічних поверхнях живота.
Нестача кортизолу може супроводжуватися схудненням, м’язовою слабкістю, втомою, зниженням артеріального тиску, болем у животі. При поєднанні зниженого виробу кортизолу та сильного стресу іноді розвивається так званий адреналовий криз, який потребує екстреної медичної допомоги.
При інтерпретації лабораторних результатів визначення рівня кортизолу необхідно враховувати, що він є стресовим гормоном і на його рівень у крові істотно може вплинути психосоматичний стан пацієнта, тому доцільно оцінювати добову екскрецію гормону в сечі.
Основні показання до призначення аналізу:
- Для діагностики синдрому або хвороби Іценко – Кушинга (підвищення артеріального тиску, ожиріння, дистрофія м’язів, розтяжки на животі) та хвороби Аддісона – серйозних ендокринологічних захворювань (слабкість, втома, знижений артеріальний тиск, пігментація шкіри);
- У разі неефективності лікування підвищеного артеріального тиску;
- Для діагностики захворювань кори надниркових залоз.
Матеріал для дослідження: Сеча добова.
Метод дослідження: Імуноферментний аналіз (ІФА).
Підготовка до аналізу:
- Виключити з раціону гостру, солону їжу, продукти харчування, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква) протягом 12 годин до дослідження.
- Припинити прийом естрогенів, андрогенів та сечогінних за 2 доби перед здаванням сечі (за погодженням з лікарем).
- Виключити фізичну та емоційну перенапругу та не курити під час збору добової сечі (протягом доби).