Індекс вільного тестостерону

Індекс вільного тестостерону (ІВТ), також відомий як вільний андрогенний індекс (ВАІ), — це розрахунковий показник, який орієнтовно відображає частку біологічно активного (вільного) тестостерону в крові. Обчислюється за співвідношенням загального тестостерону та глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГЗЗС/SHBG). Застосовується як скринінговий маркер гіперандрогенії у жінок і дефіциту андрогенів у чоловіків разом з іншими аналізами та клінічними даними.

Для чого призначають даний аналіз

• Скринінг гіперандрогенії у жінок (СПКЯ, гірсутизм, акне).
• Оцінка андрогенного статусу при безплідді, порушеннях циклу, оліго-/аменореї.
• Виявлення можливого дефіциту андрогенів у чоловіків (разом із заг. тестостероном, ЛГ).
• Моніторинг терапії, що впливає на андрогенний профіль.

За яких симптомів потрібно здати аналіз

• У жінок: гірсутизм, акне, випадіння волосся за чоловічим типом, коливання або відсутність менструацій, утруднене настання вагітності.
• У чоловіків: зниження лібідо, еректильна дисфункція, втомлюваність, зменшення м’язової маси.
• Порушення статевого дозрівання у підлітків.

Матеріал дослідження: венозна кров (сироватка).

Метод дослідження: ІВТ розраховують на основі визначення загального тестостерону та ГЗЗС (SHBG); показники вимірюють імунохемілюмінесцентним/імуноферментним методом на автоматизованих системах.

Підготовка для аналізу

• Здавайте кров натще. Останній прийом їжі — за 8–12 годин; за 12 годин утримайтесь від жирної їжі, алкоголю та паління.
• Час забору: 08:00–12:00 (Пн–Пт). Перед аналізом відпочиньте 10–15 хвилин.
• За 24 години уникайте інтенсивних тренувань; за погодженням з лікарем тимчасово призупиніть прийом гормональних препаратів (андрогени, естрогени, анаболічні стероїди).
• Жінкам бажано здавати на 2–5 день менструального циклу (якщо інше не вказав лікар).
• Високі дози біотину (віт. B7) можуть впливати на імуноаналізи — утримайтесь щонайменше за 48 годин.

Повідомте про супутні стани, що змінюють рівень ГЗЗС (прийом КОК, вагітність, хвороби печінки/щитоподібної залози, ожиріння), оскільки вони впливають на інтерпретацію.

Інтерпретація результатів аналізу

Підвищений ІВТ зазвичай вказує на відносний надлишок андрогенів (СПКЯ, гіперпродукція андрогенів наднирковими/яєчниками). Знижений ІВТ може відображати дефіцит андрогенів у чоловіків або підвищення ГЗЗС (наприклад, під час прийому естрогенів, у вагітності, при тиреотоксикозі). Оскільки ІВТ є розрахунковим показником і залежить від ГЗЗС, за можливості його доповнюють вимірюванням вільного тестостерону прямими методами. Остаточні висновки роблять з урахуванням клініки та суміжних тестів (ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЕА-S тощо).