АЧТЧ

Що таке АЧТЧ (АПТЧ)?

АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) — це один із найбільш базових показників коагулограми, який оцінює «внутрішній шлях» згортання крові. Тест вимірює час, за який утворюється згусток фібрину після додавання в плазму спеціальних активуючих реагентів. Цей показник є надзвичайно чутливим до дефіциту факторів згортання (таких як фактори VIII, IX, XI, XII), а також до присутності в крові антикоагулянтів, зокрема гепарину. АЧТЧ дозволяє лікарям виявити схильність до кровотеч або, навпаки, загрозу швидкого тромбоутворення.

Для чого призначають даний аналіз?

• Загальна оцінка функціональності системи згортання крові.
• Скринінг на гемофілію А та В, а також хворобу Віллебранда.
• Контроль ефективності терапії прямими антикоагулянтами (нефракціонованим гепарином).
• Передопераційне обстеження для виключення ризику масивних кровотеч.
• Діагностика причин незрозумілих крововиливів та тривалих кровотеч.
• Виявлення вовчакового антикоагулянта (при підозрі на антифосфоліпідний синдром).

За яких симптомів потрібно здати аналіз?

• Часта поява синців та гематом без серйозних травм.
• Тривала кровотеча після порізів, видалення зубів або ін’єкцій.
• Носові кровотечі, що важко зупинити, або кровоточивість ясен.
• Надмірні та тривалі менструації у жінок.
• Болі та набряки у суглобах (можливі ознаки внутрішніх крововиливів).
• Повторні викидні в анамнезі (як частина обстеження на АФС).

Підготовка до аналізу

• Кров здається суворо натщесерце у ранкові години (інтервал голодування — 8–12 годин). Дозволено пити лише чисту воду.
• За добу до тесту виключіть вживання алкоголю, жирної їжі та інтенсивні фізичні навантаження.
• Не паліть протягом 2 годин до забору крові.
• Важливо: обов’язково повідомте лікаря про прийом будь-яких препаратів (гепарин, ксарелто, аспірин тощо), оскільки вони безпосередньо змінюють показник АЧТЧ.
• Забір крові рекомендується проводити у стані повного спокою.

Результати дослідження

Нормальні показники АЧТЧ згідно з регламентом лабораторії:

Інтерпретація результатів

Подовження АЧТЧ (> 31.8 с): вказує на дефіцит факторів згортання, наявність у крові гепарину або антифосфоліпідних антитіл. Це свідчить про високий ризик кровотеч або серйозні порушення системи гемостазу.
Скорочення АЧТЧ (< 22.7 с): свідчить про стан гіперкоагуляції (підвищена здатність крові до згортання), що збільшує ризик утворення тромбів (тромбози, ТЕЛА).
Остаточне трактування результатів виконує лікар, порівнюючи АЧТЧ з показниками ПЧ, МНВ та рівнем фібриногену.