Тропонин – это белок, содержащийся в мышцах. Находящийся в сердце и скелетных мышцах человека, тропониновый комплекс состоит из трех подъединиц: тропонин-Т, тропонин-I и тропонин-С.
При повреждении миокарда (сердечная мышца) тропонин-Т высвобождается из миокардиальных клеток и через лимфатическую систему поступает в кровеносное русло. Чем обширнее очаг поражения, тем большее количество тропонинов устремляется в кровь. Соответственно, чем выше концентрация тропонина, тем больше имеется как кратковременный, так и длительный риск для возникновения кардиоваскулярных осложнения или даже смертельного исхода. Особенно четко прослеживается эта связь при следующих состояниях:
- острая сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- сепсис;
- инсульт;
- контузия сердца.
При инфаркте миокарда тропонин-Т повышается в крови уже через 3-4 часа после начала болевого приступа, пик его концентрации приходится на 3-4 сутки, в течение 5-7 дней наблюдается плато, затем уровень тропонина-Т постепенно снижается, но остается повышенным до 10-20-го дня.
Анализ крови на тропонины назначают при следующих симптомах:
- Острая, жгучая или сжимающая боль в грудной клетке.
- Неожиданно возникшая слабость.
- Неприятные ощущения, что в результате симптомов заболевания отдают в лопатку, левую половину плеча, шеи или челюсти.
- Нехватка воздуха.
- Внезапное чувство страха, тревоги, паники.
- Обильная потливость.
- Резкая тошнота и рвота.
Метод анализа: Электрохемилюминисценция (ЭХЛ).
Материал для исследования: Венозная кровь, сыворотка крови.
Интерпретация результатов:
Уровень тропонина-Т в сыворотке повышается:
— у больных после операций на сердце;
— при острой алкогольной интоксикации;
— при заболеваниях сердечной мышцы (миокардиты, травма сердца), однако динамика изменения, характерная для инфаркта миокарда, отсутствует;
— при эмболии легкого и кардиотоксичности, вызванной приемом лекарственных средств;
— слегка повышенные величины тропонина-Т в сыворотке могут обнаруживаться у 15 % пациентов с выраженным повреждением скелетных мышц, в то время как креатинкиназа-МВ нарастает у 50 % таких больных, поэтому тропонин-Т можно рассматривать как высокоспецифический маркер инфаркта миокарда даже на фоне повреждения скелетной мускулатуры.