Протромбиновое время

Протромбиновое время (ПТ, PT) — лабораторный тест, оценивающий внешний путь коагуляции и скорость образования фибринового сгустка. Анализ применяется для контроля терапии антагонистами витамина K (варфарин), скрининга нарушений свертываемости и предоперационной оценки гемостаза. В комплексе с МНО и фибриногеном повышает информативность.

Для чего назначают данный анализ

• Мониторинг антикоагулянтной терапии варфарином (совместно с МНО).
• Скрининг коагулопатий (дефицит факторов II, V, VII, X; заболевания печени).
• Предоперационная оценка риска кровотечения и контроль восстановления гемостаза.
• Оценка влияния дефицита витамина K или приема его антагонистов.

Когда рекомендуется пройти исследование

• Склонность к кровотечениям: частые носовые или десневые кровотечения, обильные менструации, длительное кровотечение после травм и процедур.
• Появление синяков без выраженной причины, петехии, подкожные кровоизлияния.
• Признаки поражения печени или подготовка к хирургическим вмешательствам.

Материал исследования: венозная кровь (плазма с цитратом натрия).

Метод исследования: коагулометрический тест с добавлением тромбопластина; автоматизированное измерение времени свертывания и расчет МНО при необходимости.

Подготовка к анализу

• Кровь сдается натощак, оптимально с 08:00 до 12:00 (допускается вода).
• За 12 часов исключите жирную пищу, алкоголь и курение; за сутки — интенсивные нагрузки.
• Сообщите врачу обо всех препаратах: варфарин, прямые оральные антикоагулянты (дабигатран, апиксабан, ривароксабан), антибиотики, гормоны, БАДы — они могут повлиять на результаты.
• Забор желательно проводить до утреннего приема антикоагулянта, если иное не рекомендовано врачом.

Интерпретация результатов

Увеличение протромбинового времени может свидетельствовать о дефиците факторов внешнего пути свертывания, заболеваниях печени, дефиците витамина K или действии антикоагулянтов. При терапии варфарином ориентируются на целевые значения МНО согласно назначению врача. Результаты необходимо оценивать комплексно с клиническими данными и другими показателями коагулограммы (АПТВ, фибриноген, тромбоциты).