Индекс свободного тестостерона

Индекс свободного тестостерона (ИСН), также известный как свободный андрогенный индекс (САИ), — это расчетный показатель, который ориентировочно отражает долю биологически активного (свободного) тестостерона в крови. Рассчитывается по соотношению общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ/SHBG). Используется как скрининговый маркер гиперандрогении у женщин и дефицита андрогенов у мужчин в комплексе с другими анализами и клиническими данными.

Для чего назначают данный анализ

• Скрининг гиперандрогении у женщин (СПКЯ, гирсутизм, акне).
• Оценка андрогенного статуса при бесплодии, нарушениях цикла, олиго-/аменорее.
• Выявление возможного дефицита андрогенов у мужчин (вместе с общ. тестостероном, ЛГ).
• Мониторинг терапии, влияющей на андрогенный профиль.

При каких симптомах нужно сдать анализ

• У женщин: гирсутизм, акне, выпадение волос по мужскому типу, колебания или отсутствие менструаций, трудности с наступлением беременности.
• У мужчин: снижение либидо, эректильная дисфункция, утомляемость, уменьшение мышечной массы.
• Нарушения полового созревания у подростков.

Материал исследования: венозная кровь (сыворотка).

Метод исследования: ИСН рассчитывается на основе определения общего тестостерона и ГСПГ (SHBG); показатели измеряются иммунохемилюминесцентным/иммуноферментным методом на автоматизированных системах.

Подготовка к анализу

• Сдавайте кровь натощак. Последний прием пищи — за 8–12 часов; за 12 часов воздержитесь от жирной пищи, алкоголя и курения.
• Время забора: 08:00–12:00 (Пн–Пт). Перед анализом отдохните 10–15 минут.
• За 24 часа избегайте интенсивных тренировок; по согласованию с врачом временно приостановите прием гормональных препаратов (андрогены, эстрогены, анаболические стероиды).
• Женщинам желательно сдавать на 2–5 день менструального цикла (если иное не указал врач).
• Высокие дозы биотина (вит. B7) могут влиять на иммуноанализы — воздержитесь как минимум за 48 часов.

Сообщите о сопутствующих состояниях, меняющих уровень ГСПГ (прием КОК, беременность, заболевания печени/щитовидной железы, ожирение), так как они влияют на интерпретацию.

Интерпретация результатов анализа

Повышенный ИСН обычно указывает на относительный избыток андрогенов (СПКЯ, гиперпродукция андрогенов надпочечниками/яичниками). Пониженный ИСН может отражать дефицит андрогенов у мужчин или повышение ГСПГ (например, при приеме эстрогенов, во время беременности, при тиреотоксикозе). Так как ИСН является расчетным показателем и зависит от ГСПГ, при возможности его дополняют измерением свободного тестостерона прямыми методами. Окончательные выводы делают с учетом клиники и сопутствующих тестов (ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА-S и др.).