Анкета-направление - Biotek

Email:biotekdnepr@gmail.com

Горячая линия:  0800 33 22 03

Моя корзина

Анкета-направление
/
Анкета-направление

Анкета-направление на лабораторное тестирование материала от лица,
которая соответствует определению случая COVID-19

Согласно Приказу Минздрава Украины от 28.03.2020 № 722 для оформления ПЦР теста необходимо предварительно заполнить анкету-направление, в которой содержатся личные данные пациента. В случае получения положительного результата на COVID-19, медицинская лаборатория обязана немедленно проинформировать региональный лабораторный центр Минздрава Украины о данном случае. Для сдачи анализа необходимо предъявить регистратору оригинал паспорта или водительское удостоверение.

Информация о пациенте:










*Для добавления результатов в приложение «Действуй дома» указанный номер телефона и e-mail должен совпадать с данными, которые использовались при регистрации в программе.

Есть ли на данный момент хотя бы один из симптомов острой респираторной инфекции*? (повышение температуры тела выше 37,5°, головная боль, кашель, боль в горле, насморк, слабость)


Находились ли в странах с местной передачей вируса SARS-CoV-2*?



Контактировали с лицами, у которых подтвержден SARS-CoV-2*?