Пацієнтам
МЕНЮ

 

Анкета-направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Згідно Наказу МОЗ України від 28.03.2020 № 722 для оформлення ПЛР тесту необхідно попередньо заповнити анкету-направлення, в якій містяться особисті дані пацієнта. У випадку отримання позитивного результату на COVID-19 медична лабораторія зобов’язана негайно проінформувати регіональний лабораторний центр МОЗ України про даний випадок. Для здачі аналізу необхідно пред'явити реєстратору оригінал паспорту або посвідчення водія.

Інформація про пацієнта:

*Для долучення результатів у додаток «Дій вдома» вказаний номер телефону та e-mail має збігатися з даними, що використовувалися при реєстрації в програмі.

Чи є на даний момент хоча б один із симптомів гострої респіраторної інфекції*? (підвищення температури тіла вище 37,5°, головний біль, кашель, біль в горлі, нежить, слабкість)

Чи перебували у країнах з місцевою передачею вірусу SARS-CoV-2*?

Чи контактували з особами, в яких є підтверджений SARS-CoV-2*?