Тропонін – це білок, що міститься у м’язах. Тропоніновий комплекс, що знаходиться в серці і скелетних м’язах людини, складається з трьох підодиниць: тропонін-Т, тропонін-I і тропонін-С.
При пошкодженні міокарда (серцевий м’яз) тропонін-Т вивільняється з міокардіальних клітин та через лімфатичну систему надходить у кровоносне русло. Чим ширший осередок поразки, тим більше тропонінів спрямовується в кров. Відповідно, чим вище концентрація тропоніну, тим більше як короткочасний, так і тривалий ризик для виникнення кардіоваскулярного ускладнення або навіть смертельного результату. Особливо чітко простежується цей зв’язок за наступних станів пацієнта:
- гострий коронарний синдром;
- гостра серцева недостатність;
- тромбоемболія легеневої артерії;
- сепсис;
- інсульт;
- контузія серця.
При інфаркті міокарда тропонін-Т підвищується в крові вже через 3-4 години після початку болючого нападу, пік його концентрації припадає на 3-4 добу, протягом 5-7 днів спостерігається плато, потім рівень тропоніну-Т поступово знижується, але залишається підвищеним до 10-20-го дня.
Аналіз крові на тропоніни призначають при наступних симптомах:
- Гострий, пекучий або стискаючий біль у грудній клітці.
- Несподівано виникла слабкість.
- Неприємні відчуття, що внаслідок симптомів захворювання віддають у лопатку, ліву половину плеча, шиї чи щелепи.
- Нестача повітря.
- Раптове почуття страху, тривоги, паніки.
- Рясна пітливість.
- Різка нудота та блювання.
Метод аналізу: Електрохемілюмінісценція (ЕХЛ).
Матеріал для дослідження: Венозна кров, сироватка крові.
Інтепретація результатів:
Рівень тропоніну-Т у сироватці підвищується:
– у хворих після операцій на серці;
– при гострій алкогольній інтоксикації;
– при захворюваннях серцевого м’яза (міокардити, травма серця), проте динаміка зміни, характерна для інфаркту міокарда, відсутня;
– при емболії легенів та кардіотоксичності, викликаної прийомом лікарських засобів;
– злегка підвищені величини тропоніну-Т у сироватці можуть виявлятися у 15 % пацієнтів з вираженим ушкодженням скелетних м’язів, у той час як креатинкіназа-МВ наростає у 50 % таких хворих, тому тропонін-Т можна розглядати як високоспецифічний маркер інфаркту міокарда навіть на тлі пошкодження скелетної мускулатури.