HE-4 (від англ. Human epididymis protein 4) – невеликий протеїн (молекулярна маса 25 кД), що відноситься до сімейства білків, які містять 4 дисульфідні зв’язки в коровій частині. Спочатку він був виявлений у дистальних відділах епітелію протоки придатка яєчника (епідидимальної протоки), звідки і походить назва людський епідидимальний протеїн. Згодом стало відомо, що HE-4 також утворюється в інших тканинах (залізистий епітелій молочної залози, жіночої та чоловічої репродуктивних систем, дистальних ниркових канальців, товстої кишки, слинних залоз). Фізіологічна роль HE-4 не зовсім зрозуміла, можливо він потрібен для нормального функціонування епітелію. Крім того, він підтримує систему вродженого імунітету дихального тракту та ротової порожнини.
Однією з діагностичних завдань цього дослідження є диференціальна діагностика доброякісних та злоякісних утворень малого тазу. При використанні комбінації онкомаркерів СА-125 та HE-4 вдається більш точно диференціювати злоякісні та доброякісні утворення малого тазу, ніж при використанні кожного маркера окремо. Комбінація цих онкомаркерів у поєднанні з менопаузним статусом пацієнтки використовується для ризику раку яєчників (індекс ROMA). Порівняно з онкомаркером CA-125, онкомаркер HE-4 рідше підвищується при доброякісних новоутвореннях (8% випадків проти 29%). СА-125 також підвищений у 67% випадків ендометріозу, тоді як HE-4 – лише 3%. Таким чином, у маркера HE-4 більш висока специфічність злоякісних утворень.
Аналіз на ранній онкомаркер яєчників призначається у таких випадках:
- при доброякісних захворюваннях яєчників;
- при підозрі на рак яєчників; ендометрія;
- пацієнткам із діагностованим епітеліальним раком яєчників; ендометрію;
- після проведення лікування епітеліального раку яєчників, ендометрію;
- для скринінгу, ранньої діагностики епітеліального раку яєчників, ендометрію;
- диференціальної діагностики новоутворень органів малого тазу, захворювань яєчників, оцінки ризику злоякісного характеру новоутворень (розрахунок індексу ROMA у комплексі з аналізом на CA-125);
- для складання прогнозу при раку яєчників, раку епітелію, оцінки агресивності пухлини, виявлення метастазування;
- з метою оцінки ефективності терапії;
- для раннього виявлення рецидивів.
Матеріал дослідження: кров (сироватка).
Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний.
Інтерпретація результатів.
Підвищена продукція онкомаркера була виявлена при раку яєчників та раку ендометрію, рідко – при поширеній формі аденокарциноми легень.
Хибнопозитивні результати переважно зустрічаються у пацієнтів з нирковою недостатністю (рівень креатиніну вище 115 мкмоль/л).
Підготовка до дослідження.
Натщесерце (8-12 годин голодування). За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення сплячого режиму, авіаперельоти, фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – лише за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити під час оформлення замовлення у лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитись та заспокоїтися.