Антитіла до тиреоїдної пероксидази (At-TPO)

Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) — це аутоантитіла, що утворюються проти ферменту пероксидази щитоподібної залози, ключового для синтезу Т3 і Т4. Їх підвищення свідчить про імунне ураження тканини залози та допомагає виявити аутоімунний тиреоїдит, дифузний токсичний зоб і пов’язані порушення функції. Аналіз виконується з венозної крові й інтерпретується разом із ТТГ, вільними Т4/Т3 та клінічними даними.

Для чого призначають даний аналіз

• Підтвердження аутоімунних уражень: тиреоїдит Хашимото, дифузний токсичний зоб.
• Оцінка причин змін ТТГ/Т4/Т3, вузлових або дифузних змін щитоподібної залози на УЗД.
• Планування вагітності та скринінг ризику післяпологового тиреоїдиту.
• Комплексне обстеження при безплідді, невиношуванні, інших аутоімунних хворобах.

За яких симптомів потрібно здати аналіз

• Ознаки гіпотиреозу: втома, сонливість, сухість шкіри, набряки, збільшення ваги, непереносимість холоду.
• Ознаки гіпертиреозу: тахікардія, тремор, пітливість, схуднення, тривожність, непереносимість спеки.
• Дискомфорт у ділянці шиї, збільшення залози, зміни голосу, вузли на УЗД.
• Післяпологові коливання самопочуття (серцебиття, слабкість), проблеми з фертильністю.

Матеріал дослідження: венозна кров (сироватка).

Метод дослідження: імуноаналіз (хемілюмінесцентний/імуноферментний) з автоматизованим вимірюванням титру антитіл.

Підготовка для аналізу

• Здавайте кров натще. Останній прийом їжі — за 8–12 годин; за 12 годин виключіть жирну їжу, алкоголь і паління.
• Час забору: 08:00–12:00 (Пн–Пт). Перед процедурою відпочиньте 10–15 хвилин.
• Ліки: повідомте про гормональні препарати щитоподібної залози та імуномодулятори. Високі дози біотину (віт. B7) можуть впливати на імуноаналізи — утримайтесь мінімум за 48 годин.
• За гострих інфекцій або після інвазивних процедур погодьте дату тесту з лікарем.

АТ-ТПО є стабільним маркером і не використовується для щоденного моніторингу терапії. Для повної оцінки стану рекомендують паралельно визначати ТТГ, вільні Т4/Т3, за показаннями — антитіла до тиреоглобуліну.

Інтерпретація результатів аналізу

Підвищений рівень АТ-ТПО свідчить про аутоімунне ураження щитоподібної залози (найчастіше тиреоїдит Хашимото, рідше — дифузний токсичний зоб) та підвищує ризик гіпотиреозу. У вагітних високі титри пов’язані з ризиком післяпологового тиреоїдиту. Низький/негативний результат не виключає патологію повністю — рішення приймають з урахуванням ТТГ, вільних Т4/Т3, УЗД та симптомів. Динамічне зниження титру не є основним критерієм ефективності лікування; важливіше відстежувати функціональні показники.