Антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (Anti-CCP) – маркер ранньої діагностики ревматоїдного артриту. Виявлення Anti-CCP дозволяє діагностувати захворювання на ранніх стадіях (за 1-2 роки до появи перших симптомів).
Anti-CCP відносяться переважно до класу IgG і мають більш високу специфічність, при ревматоїдному артриті, в порівнянні з дослідженням на ревматоїдний фактор. У пацієнтів із антитілами до ЦЦП розвивається більш виражене ушкодження суглобів.
Ревматоїдний артрит – найбільш поширене хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням периферичних суглобів з розвитком ерозивно-деструктивних змін та широким спектром позасуглобових проявів. Характерною ознакою ревматоїдного артриту є симетричне ураження суглобів кистей, стоп, променезап’ясткових, ліктьових, плечових, колінних та гомілковостопних суглобів. Відзначається болючість, припухлість, почервоніння шкірних покровів над ураженими суглобами, обмеження рухів та, як наслідок, порушення функції суглобів. Одним із важливих симптомів ревматоїдного артриту є ранкова скутість у суглобах тривалістю більше однієї години. Прогресуюче запалення суглобів призводить до значного обмеження рухливості з розвитком суглобових відхилень.
Аналіз на А-ЦЦП (Anti-CCP) дозволяє з високою достовірністю діагностувати ревматоїдний артрит, оскільки антитіла виявляються у зразках 79% хворих, а специфічність тесту досягає 98%. Крім того, дослідження антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду дозволяє визначити приблизний ризик руйнування суглобів: чим вищий їх рівень – тим більший ступінь деструктивного впливу на суглоб.
Показання до здачі дослідження:
- рання діагностика ревматоїдного артриту (доцільно у поєднанні з ревматоїдним фактором);
- діагностика серонегативних (за ревматоїдним фактором) форм ревматоїдного артриту (коли тест на ревматоїдний фактор негативний).
- оцінка ризику розвитку деструкції суглобів у пацієнтів із раннім ревматоїдним артритом.
- диференціальна діагностика ревматоїдного артриту та інших аутоімунних захворювань із суглобовим синдромом.
Метод дослідження: Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз.
Матеріал дослідження: Венозна кров.
Правила підготовки.
- Кров здається натще (8-12 годин голодування); для дітей віком до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
- За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, УЗД, рентген та ін., фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – лише за погодженням з лікарем!).
- Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно повідомити про це при оформленні замовлення в лабораторії.
- За годину перед забором крові не палити.
- На день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
Інтепретація результатів.
Рівень антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (Anti-CCP) вимірюється в одиницях на мілілітр (Е/мл). Нормою вважається негативний результат, коли кількість знайдених антитіл становить менше 17 Е/мл.
За більшого рівня значень Anti-CCP вважається підвищеним і може вказувати на наявність:
- ревматоїдного артриту;
- системну червону вовчаку;
- синдром Шегрена;
- системної склеродермії;
- ювенільного ідіопатичного артриту;
- аутоімунного тиреоїдиту;
- системних васкулітів.