Проба Реберга (швидкість клубочкової фільтрації)

Що таке проба Реберга (кліренс креатиніну)?

Проба Реберга (ШКФ, кліренс ендогенного креатиніну) — це комплексне дослідження, яке дозволяє об’єктивно оцінити, наскільки ефективно ваші нирки фільтрують кров та виводять продукти розпаду. Основним показником є швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), яка відображає об’єм крові, очищеної нирковими клубочками за одну хвилину. Оскільки рівень креатиніну в організмі людини зазвичай стабільний, цей тест є «золотим стандартом» для виявлення прихованих порушень функції нирок на ранніх стадіях, коли звичайні аналізи сечі ще можуть бути в нормі.

Для чого призначають даний аналіз?

• Оцінка загальної фільтраційної здатності нирок (ШКФ).
• Рання діагностика хронічної ниркової недостатності (ХНН).
• Моніторинг перебігу захворювань: гломерулонефриту, пієлонефриту та нефропатій.
• Контроль стану нирок при цукровому діабеті та артеріальній гіпертензії.
• Оцінка безпеки прийому ліків, які мають токсичний вплив на нирки.
• Розрахунок ступеня канальцевої реабсорбції (здатності нирок повертати корисні речовини в кров).

За яких симптомів потрібно здати аналіз?

• Поява набряків (особливо на обличчі вранці або на ногах увечері).
• Стійке підвищення артеріального тиску.
• Зміна характеру сечовипускання (часті позиви вночі, зменшення об’єму сечі).
• Тягучі болі в області попереку.
• Хронічна слабкість, сухість шкіри та незрозумілий свербіж.
• Наявність цукрового діабету (щорічний скринінг).

Підготовка та особливості збору матеріалу

Для отримання точного результату вкрай важливо дотримуватися інструкції:

• За 24 години: виключіть алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження та м’ясні делікатеси.
• Кров здається суворо натщесерце у ранкові години.
• Збір сечі: першу ранкову порцію після пробудження зливають в унітаз (фіксують час). Після цього випивають склянку води. Наступні 2 години всю сечу збирають у чисту ємність.
• Вимірюють загальний об’єм зібраної за 2 години сечі та записують його. Ретельно перемішують і відливають близько 50 мл у контейнер для доставки в лабораторію.

Результати дослідження (Кліренс креатиніну)

Показники норми залежать від віку пацієнта (дані для дорослих):

Інтерпретація результатів

Зниження ШКФ: свідчить про погіршення фільтраційної здатності нирок. Може бути ознакою ниркової недостатності, застійної серцевої недостатності, шоку або зневоднення.
Підвищення ШКФ: часто зустрічається при вагітності (фізіологічна норма), на ранніх стадіях цукрового діабету або при вживанні дуже великої кількості білка.
Остаточну оцінку результатів проводить лікар (нефролог або терапевт), враховуючи рівень креатиніну та сечовини у крові. Самостійна зміна лікування не допускається.