Що таке Інтерлейкін-6 (IL-6)?

Інтерлейкін-6 (IL-6) — це один із найважливіших прозапальних цитокінів, який виконує роль «сигнальної молекули» імунної системи. Його виробляють макрофаги, Т-клітини та клітини ендотелію у відповідь на появу інфекції або пошкодження тканин. IL-6 запускає синтез білків гострої фази (наприклад, С-реактивного білка) у печінці та регулює імунну відповідь. Цей показник є надчутливим маркером системного запалення, що дозволяє виявити патологічний процес на самих ранніх етапах.

Для чого призначають даний аналіз?

• Оцінка тяжкості системної запальної відповіді.
• Рання діагностика неонатального сепсису та підозра на септичні стани у дорослих.
• Моніторинг пацієнтів із тяжким перебігом вірусних інфекцій (зокрема COVID-19) для виявлення загрози «цитокінового шторму».
• Діагностика та контроль лікування аутоімунних захворювань (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак).
• Оцінка прогнозу при онкологічних захворюваннях (наприклад, рак яєчників або мієлома).
• Диференціальна діагностика гострого панкреатиту.

За яких симптомів потрібно здати аналіз?

• Тривала лихоманка (підвищена температура), причина якої не встановлена.
• Ознаки гострої інфекції або сепсису (озноб, задишка, прискорене серцебиття).
• Болі в суглобах, скутість рухів та набряки (підозра на ревматоїдний артрит).
• Різка слабкість, ломота в тілі та виражена інтоксикація.
• Тяжкий перебіг дихальної недостатності на фоні вірусного захворювання.
• Підозра на наявність злоякісних новоутворень.

Підготовка до аналізу

• Забір крові проводиться суворо натщесерце у ранкові години (8–12 годин без їжі).
• За добу до дослідження виключіть вживання алкоголю, жирної їжі та інтенсивні фізичні навантаження.
• Дозволяється пити чисту воду без газу.
• Не паліть протягом 2 годин до здачі аналізу.
• Попередьте лікаря про прийом імунодепресантів або протизапальних препаратів, оскільки вони впливають на рівень IL-6.

Результати дослідження

Показники норми IL-6 згідно з регламентом лабораторії Biotek:

Назва показника	Норма	Одиниці виміру
Інтерлейкін-6 (IL-6)	< 5.9	пг/мл

Інтерпретація результатів

Підвищення рівня IL-6: свідчить про гостру або хронічну фазу запалення. Дуже високі концентрації часто спостерігаються при сепсисі, серйозних травмах або «цитокіновому штормі» при COVID-19. Помірно підвищені значення характерні для аутоімунних хвороб, цукрового діабету 2-го типу та онкологічних процесів.

Нормальний рівень: вказує на відсутність активної системної імунної відповіді або ефективність проведеної протизапальної терапії.
Остаточне трактування результатів виконує лікар, враховуючи дані С-реактивного білка, прокальцитоніну та клінічну картину стану пацієнта.

Що таке антитіла IgG до S-білка SARS-CoV-2?

Антитіла IgG до спайкового (S) білка — це специфічні білки імунної системи, які виробляються організмом у відповідь на контакт із вірусом SARS-CoV-2 або після вакцинації. Саме S-білок («шип» вірусу) відповідає за його прикріплення та проникнення в людські клітини. Наявність достатньої кількості IgG до цього білка свідчить про формування гуморального імунітету, здатного нейтралізувати вірус та захистити організм від повторного інфікування або важкого перебігу хвороби.

Коли призначається це дослідження?

• Кількісна оцінка імунної відповіді після перенесеного COVID-19 (не раніше ніж через 3 тижні).
• Перевірка рівня захисних антитіл після завершення курсу вакцинації.
• Оцінка доцільності проведення ревакцинації (бустерної дози).
• Визначення наявності імунітету перед планованим щепленням.
• Диференціальна діагностика нещодавно перенесеної інфекції у пацієнтів із тривалими симптомами («Long COVID»).

Для чого важливо знати рівень антитіл?

На відміну від антитіл до нуклеокапсидного (N) білка, які з’являються лише після хвороби, антитіла до S-білка виробляються і після хвороби, і після вакцинації більшістю сучасних препаратів. Кількісний аналіз у міжнародних одиницях BAU/ml дозволяє не просто підтвердити факт наявності захисту, а й оцінити його напруженість та відстежити динаміку зниження рівня антитіл із часом.

Підготовка до аналізу

• Забір крові проводиться вранці натщесерце (8–12 годин голодування).
• За 24 години виключіть алкоголь та інтенсивні фізичні навантаження.
• Можна пити чисту негазовану воду.
• За 1-2 години до процедури не рекомендується палити.

Результати дослідження (кількісні)

Показники оцінюються у міжнародних одиницях BAU/ml:

Результат (BAU/ml)	Інтерпретація
Менше 20.0	Негативний (імунітет не виявлено)
20.0 – 25.0	Сумнівний (рекомендовано повтор через 7-10 днів)
Понад 25.0	Позитивний (сформована імунна відповідь)

Інтерпретація результатів

Позитивний результат: підтверджує наявність захисних антитіл. Чим вище цифрове значення, тим сильнішою є гуморальна імунна відповідь. Проте слід пам’ятати, що навіть високий рівень антитіл не дає 100% гарантії відсутності інфікування новими штамами вірусу.

Негативний результат: може означати відсутність імунітету, або те, що дослідження проведено занадто рано після контакту/вакцинації.
Остаточне трактування результату має проводити лікар, враховуючи дані ПЛР-тестів, вакцинальний статус та історію хвороби.

Що таке ПЛР-тест на COVID-19 (РНК SARS-CoV-2)?

ПЛР-тест (полімеразна ланцюгова реакція) — це «золотий стандарт» діагностики коронавірусної інфекції. На відміну від тестів на антитіла, ПЛР виявляє безпосередньо генетичний матеріал (РНК) вірусу у біоматеріалі пацієнта. Метод дозволяє виявити збудника SARS-CoV-2 вже на ранніх стадіях інфікування (з першого дня появи симптомів або навіть у безсимптомних носіїв), що є критично важливим для вчасної ізоляції та початку лікування.

Дослідження призначається у таких випадках:

• Наявність клінічних симптомів ГРВІ (лихоманка, кашель, задишка, втрата нюху).
• Прямий контакт з особами, у яких підтверджено діагноз COVID-19.
• Необхідність виїзду за кордон або завершення самоізоляції (програма «Дій вдома»).
• Перебування в зоні високого ризику зараження.
• Планова госпіталізація або проведення оперативних втручань.

Матеріал та метод дослідження

Підготовка до аналізу

Для отримання максимально достовірного результату (виключення ложнонегативних показників) необхідно:

• За 24 години — не вживати алкоголь.
• За 6 годин — не використовувати лікарські засоби для зрошення горла (спреї, льодяники).
• За 4 години — не чистити зуби та не користуватися ополіскувачами.
• За 2 години — не приймати їжу та не жувати жуйку.
• За 30 хвилин — не пити будь-яку рідину.
• За 3 години — не палити.

Результати дослідження

Назва показника	Норма	Трактування
РНК вірусу SARS-CoV-2 (ПЛР)	Негативний	Вірус у зразку не виявлено

Інтерпретація результатів

Позитивний результат: у біоматеріалі виявлено РНК коронавірусу. Пацієнт є інфікованим та джерелом розповсюдження інфекції. Необхідно негайно звернутися до лікаря та дотримуватися режиму самоізоляції.

Негативний результат: РНК вірусу не виявлено. Це може означати відсутність інфікування або те, що в момент забору концентрація вірусу в слизових оболонках була недостатньою (наприклад, на пізніх стадіях, коли вірус спустився в легені).
Трактування результату здійснює лікар на основі загальної клінічної картини та епідеміологічного анамнезу.

Що таке експрес-тест на антитіла IgG та IgM до SARS-CoV-2?

Експрес-тестування — це швидкий імунохроматографічний аналіз, призначений для якісного виявлення антитіл класів IgM та IgG до вірусу SARS-CoV-2. Антитіла класу M (IgM) — це «перша відповідь» імунітету, яка свідчить про гостру фазу хвороби. Антитіла класу G (IgG) з’являються пізніше і вказують на вже перенесене захворювання або наявність сформованого імунітету. Цей тест дозволяє за лічені хвилини зрозуміти, чи стикався ваш організм із коронавірусною інфекцією раніше чи на даний момент.

У яких випадках слід пройти дослідження?

• Прямий контакт з інфікованою особою або перебування в осередку спалаху.
• Наявність симптомів респіраторного захворювання (кашель, температура, задишка).
• Підозра на безсимптомний перебіг інфекції у минулому.
• Диференціальна діагностика COVID-19 серед інших вірусних інфекцій.
• Скринінг контактних осіб у колективах або сім’ї.

Матеріал та метод дослідження

Підготовка до аналізу

• Аналіз рекомендовано здавати через 10–14 днів після можливого контакту з вірусом або через 7 днів після появи перших симптомів.
• Кров здається суворо натщесерце у ранкові години.
• За добу до дослідження виключіть алкоголь та інтенсивні фізичні навантаження.
• Дозволяється пити чисту негазовану воду.

Результати дослідження

Тест визначає якісну наявність («позитивно» або «негативно») кожного класу антитіл окремо:

Назва показника	Норма	Трактування
Антитіла IgM (SARS-CoV-2) якісний	Негативний	Гостра фаза інфекції не виявлена
Антитіла IgG (SARS-CoV-2) якісний	Негативний	Імунна відповідь не виявлена

Інтерпретація результатів

Позитивний IgM: свідчить про активний інфекційний процес на даний момент. Потрібна обов’язкова самоізоляція та консультація лікаря для проведення ПЛР-діагностики.

Позитивний IgG: вказує на те, що людина вже перехворіла на COVID-19 і в організмі сформувався гуморальний імунітет.

Негативний результат: означає або відсутність інфекції, або те, що організм ще не встиг виробити антитіла (період “імунного вікна”).
Для остаточного встановлення діагнозу COVID-19 за наявності симптомів завжди рекомендується ПЛР-тест.

Що таке антитіла IgM до SARS-CoV-2?

Антитіла класу IgM — це імуноглобуліни «швидкого реагування», які імунна система починає виробляти у відповідь на проникнення вірусу SARS-CoV-2. Вони з’являються в крові зазвичай на 5–7 день після інфікування. Виявлення цих антитіл свідчить про те, що організм наразі перебуває в активній фазі хвороби або нещодавно зустрівся зі збудником. Дослідження методом ІФА дозволяє з високою точністю підтвердити поточний інфекційний процес, навіть якщо клінічні симптоми виражені слабо.

Коли потрібно пройти ІФА-тест на IgM?

• Прямий контакт з інфікованою особою або перебування в осередку високого ризику.
• Наявність типових симптомів: підвищена температура, кашель, утруднене дихання, втрата нюху.
• Необхідність диференціальної діагностики при підозрі на ГРВІ чи грип.
• Обстеження контактних осіб у колективах або вдома для виявлення безсимптомного перебігу.
• Уточнення стадії захворювання у пацієнтів із позитивним ПЛР-тестом.

Підготовка до аналізу

• Аналіз рекомендовано здавати через 7–10 днів після ймовірного контакту з вірусом.
• Кров здається суворо натщесерце у ранкові години (8–12 годин голодування).
• За 24 години виключіть вживання алкоголю та інтенсивні фізичні навантаження.
• Дозволяється пити чисту негазовану воду.

Результати дослідження та норми

Показники оцінюються за коефіцієнтом позитивності (індексом) згідно з регламентом лабораторії Biotek:

Результат (Од.)	Інтерпретація
Менше 0.9	Негативний (інфекція не виявлена)
0.9 – 1.1	Сумнівний (рекомендовано повтор через 5-7 днів)
Понад 1.1	Позитивний (активна фаза інфекції)

Інтерпретація результатів

Позитивний результат: підтверджує наявність гострого інфекційного процесу. Це означає, що людина наразі хворіє та може бути джерелом розповсюдження вірусу. Необхідно терміново звернутися до лікаря та провести ПЛР-дослідження для верифікації діагнозу.

Негативний результат: свідчить про відсутність інфікування або про занадто ранній період (перші дні), коли антитіла ще не встигли виробитися.
Пам’ятайте, що остаточний діагноз встановлює лікар, враховуючи клінічні симптоми, результати ПЛР-тестів та динаміку імунної відповіді (IgG).

Що таке антитіла IgG до SARS-CoV-2?

Антитіла класу IgG — це імуноглобуліни «пізньої фази» або антитіла пам’яті, які імунна система починає виробляти у відповідь на потрапляння вірусу SARS-CoV-2. Вони з’являються у крові пізніше, ніж IgM (зазвичай через 2-3 тижні від початку інфікування), проте зберігаються протягом тривалого часу. Виявлення цих антитіл свідчить про те, що людина перебуває на стадії одужання або вже перехворіла на коронавірусну інфекцію в минулому, отримавши специфічну імунну відповідь.

Коли призначається це дослідження?

• Діагностика нещодавно перенесеної коронавірусної інфекції (зокрема через 3-4 тижні після симптомів).
• Виявлення факту перенесеного захворювання у безсимптомних носіїв вірусу.
• Диференціальна діагностика COVID-19 при подібних за симптоматикою вірусних захворюваннях.
• Оцінка наявності імунітету до вірусу перед плановою госпіталізацією або вакцинацією.
• Епідеміологічне обстеження для визначення імунного прошарку населення.

Підготовка до аналізу

• Аналіз рекомендовано здавати не раніше ніж через 10–14 днів після одужання або через 3 тижні після ймовірного контакту з вірусом.
• Забір крові проводиться суворо натщесерце у ранкові години (8–12 годин без їжі).
• За 24 години до дослідження виключіть вживання алкоголю та значні фізичні навантаження.
• Дозволяється пити чисту негазовану воду.

Результати дослідження та норми

Рівень антитіл оцінюється за коефіцієнтом позитивності (індексом) згідно з регламентом лабораторії Biotek:

Результат (Од.)	Інтерпретація
Менше 0.9	Негативний (імунітет не виявлено)
0.9 – 1.1	Сумнівний (рекомендовано повтор через 5-7 днів)
Понад 1.1	Позитивний (наявність імунітету)

Інтерпретація результатів

Позитивний результат: підтверджує факт перенесеної коронавірусної інфекції або формування імунної відповіді на пізніх стадіях поточної хвороби. Наявність IgG зазвичай асоціюється з формуванням тривалого захисту.

Негативний результат: вказує на відсутність контакту з вірусом у минулому або на занадто ранній термін обстеження (антитіла ще не встигли виробитися).
Трактування результату має проводити лікар, враховуючи клінічну картину, історію вакцинації та результати тестів на IgM та ПЛР.

Що таке експрес-тест на антиген COVID-19?

Експрес-тест на антиген (Ag) — це швидкий метод діагностики, який дозволяє виявити специфічні білки вірусу SARS-CoV-2 безпосередньо у мазку зі слизових оболонок. На відміну від тестів на антитіла, він визначає не імунну відповідь, а присутність самого вірусу в організмі. Цей аналіз найбільш ефективний у перші 7 днів з моменту появи симптомів, коли концентрація вірусу у верхніх дихальних шляхах є максимальною. Головна перевага тесту — отримання результату вже за 20 хвилин.

У яких випадках призначають цей тест?

• За наявності симптомів ГРВІ (лихоманка, сухий кашель, втрата нюху чи смаку).
• Після прямого контакту з особою, у якої підтверджено COVID-19.
• Для швидкого скринінгу в колективах, аеропортах або перед госпіталізацією.
• Для диференціальної діагностики між коронавірусом та сезонним грипом.
• При підозрі на безсимптомний перебіг інфекції (як попередній етап перед ПЛР).

Матеріал та метод дослідження

Важливі правила підготовки

Дотримання цих рекомендацій критично впливає на точність тесту:

• За 30 хвилин: не вживати їжу, не пити рідину, не чистити зуби та не полоскати рот. Категорично заборонено палити або жувати жуйку.
• За 2 години: не використовувати назальні спреї, краплі та не промивати ніс.
• Перед забором мазка з носа слід очистити носові ходи (сильно висякатися).

Результати дослідження

Назва показника	Норма	Трактування
Антиген SARS-CoV-2 (швидкий тест)	Негативний	Вірусні антигени не виявлені

Інтерпретація результатів

Позитивний результат: свідчить про наявність вірусу в організмі. Пацієнт вважається заразним. Потрібна обов’язкова консультація лікаря для оцінки симптомів та можливого підтвердження методом ПЛР.

Негативний результат: означає, що вірус або відсутній, або його концентрація занадто низька для виявлення цим тестом (особливо на дуже ранніх чи пізніх стадіях).

Увага! Якщо симптоми зберігаються на фоні негативного експрес-тесту, лікар може призначити ПЛР-дослідження, яке має вищу чутливість.