Протромбіновий час

Протромбіновий час (ПТ, PT) — лабораторний тест, що оцінює зовнішній шлях коагуляції та швидкість утворення фібринового згустка. Аналіз застосовують для контролю терапії антагоністами вітаміну K (варфарин), скринінгу порушень згортання та передопераційної оцінки гемостазу. У поєднанні з МНВ та фібриногеном підвищує інформативність.

Для чого призначають даний аналіз

• Моніторинг антикоагулянтної терапії варфарином (разом з МНВ).
• Скринінг коагулопатій (дефіцит факторів II, V, VII, X; хвороби печінки).
• Передопераційна оцінка ризику кровотечі та контроль відновлення гемостазу.
• Оцінка впливу нестачі вітаміну K або прийому його антагоністів.

За яких симптомів потрібно здати аналіз

• Схильність до кровотеч: часті носові/ясенні кровотечі, рясні менструації, подовжена кровотеча після травм/процедур.
• Синці без вираженої причини, петехії, підшкірні крововиливи.
• Ознаки ураження печінки або підготовка до хірургічних втручань.

Матеріал дослідження: венозна кров (натрій-цитратна плазма).

Метод дослідження: коагулометричний тест із додаванням тромбопластину; автоматизоване вимірювання часу згортання та розрахунок МНВ за потреби.

Підготовка до аналізу

• Кров здається натще; оптимальний час — з 08:00 до 12:00 (допускається вода).
• За 12 годин утриматися від жирної їжі, алкоголю та куріння; уникати інтенсивних навантажень за добу.
• Обов’язково повідомте про всі препарати: варфарин, прямі оральні антикоагулянти (дабігатран, апіксабан, ривароксабан), антибіотики, гормони, БАДи — вони можуть змінювати ПТ/МНВ.
• Забір бажано виконувати до прийому ранньої дози антикоагулянта, якщо інше не призначив лікар.

Інтерпретація результатів

Подовження протромбінового часу може свідчити про дефіцит факторів зовнішнього шляху коагуляції, хвороби печінки, дефіцит вітаміну K або вплив антикоагулянтів. При терапії варфарином цільові значення оцінюють за МНВ відповідно до призначень лікаря. Результати інтерпретують у комплексі з клінічними даними та іншими показниками коагулограми (АПТЧ, фібриноген, тромбоцити).